森内科クリニック糖尿病高血圧メタボ高齢の方の高血圧と降圧薬

高齢の方の高血圧と降圧薬（日本高血圧協会）

　1.血圧が繰り返し測定しても医療機関で140/90mmHg以上（家庭血圧では130/85mmHg以上）あれば高血圧と診断されます。まずは減塩を心がけることで、それで降圧不十分なら薬を加えます。

　2.降圧目標は65歳以上でも一般には140/90mmHg未満です。ただし他に合併している病気があれば一律にはできませんので、全身状態をよく診察してもらってください。

　3.降圧薬の種類では、高齢の場合、一般的にはカルシウム拮抗薬（Ca拮抗薬）か、またはアンジオテンシンのブロッカー（ARB、またはACE阻害薬）＋少量の利尿薬併用が勧められます。

　4.高齢では、他の病気をも合併していることも多く、その内容によって降圧薬の使い分けが必要です。例えば、糖尿病や腎臓病があればまずARB（またはACE阻害薬）、狭心症があればCa拮抗薬を用います。

　5.数ヶ月間様子をみて、降圧不十分なら、2剤さらに3剤と組み合せて併用療法を行います。
2009年8月更新

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