未熟児や問題を抱えて産まれてくる赤ちゃんに対する積極的な治療が行われるようになってきたのは昭和45年頃から。昭和51年、日本初の5つ子誕生が日本の周産期医療を前進させる契機となったのだそうです。(5つ子ちゃんとその母に感謝!)現在は500g以下の赤ちゃんでも元気に育つ時代になってきました。 |
M-FICU(母体胎児集中治療管理室) NICU:新生児集中治療室(Neonatal Intensive Care Unit) ↓樹のいたNICUを例として記します。 これでやっと赤ちゃんの側へ行けます。日々、状態が変わるので、先に担当の医師(または看護士)から先に今までの経過説明を聞き、状況が良ければ、保育器の小窓を開けて声掛けや、触れたりすることが出来ます。 ★(医師の許可があれば)たくさん声掛けをし、いっぱい触れてあげてください。パパやママの声も温もりも、赤ちゃんはちゃんと感じて、そして安心しています。 ★樹のいた病院ではNICUの他に、GCU(Growing care unit)という病室が、壁を挟んだ隣にありました。「人工呼吸器が不要」「チューブによる授乳がほぼ可能」という2点を満たせば、GCUへ移動になります。入室や規則等はNICUと同じですが、(NICUと比較して)中等症、または回復期にある赤ちゃんがGCUへ移動になるため、ピリピリしたムードは少し薄れた感がありました。 ちなみにGCUから出られる基準は、低出生児の場合「体重:2200〜2300g以上」「口からミルクを飲める」の2点です。 |
産科施設で早産で出生後、なんらかの異常があった場合には、図のような流れでNICUのある病院へ転院となる。現在は、早産の可能性等、胎児の異常が予想される場合は母体ごと搬送されることがほとんど。そのため、早産児の救命率も上がっている。 ★私と樹の場合:母体搬送となる予定だったが、すでにそれでは間に合わなかった(樹の心拍が落ちてきていた)ため、産科で緊急出産、NICUから医師が同乗の上、樹は救急車でNICUのある病院へ搬送となった。 |
NICU入院中は面会時間も少ないし、赤ちゃんが今、何をしているのか気になりますよね?樹のいたNICUの一日を参考までに…。
★授乳:8時 11時 14時 17時 20時 23時 2時 5時、の1日3時間おき8回が基本形。 ★オムツ交換:授乳の前後。 ★保育器の清掃、シーツ交換、体重測定、清拭(身体を拭く)等:朝8時の授乳のあとに2人1組で行う。(一時的に人工呼吸器を外すので手早く済ませる) ★検温:1日6回または9回(医師の指示によって) ★沐浴:容態が安定したら始まる。 ★治療等:(それぞれ必要な子に)毎日午前中にレントゲン撮影、抗生剤の投与、点滴の内容変更、眼科医による眼底検査等が行われる。(その他の科の医師も必要に応じて) ★ずっと泣いてる子がいると、手が空いている看護士さんがだっこしてくれていました。両親の面会できる時間が短いので、そういった細やかなケアをしていただけてるのを見ると、とても安心できました。 |
カンガルーケアとは、保育器に入っていて触れあう機会の少ない赤ちゃんとママやパパのためのケアです。ママ(パパ)の裸の胸の上に胸をあわせるよう、うつ伏せ気味に赤ちゃんを抱きます。部屋はほの暗くし、環境音楽等を鳴らし、リラックスした雰囲気の中で行います。 赤ちゃんの呼吸が規則的になり安定する、眠りが深くなる、また、ママにとっても母乳の出が良くなったり、親子の実感等、様々な良い効果があるそうです。 |